Pharmeca.cz

CTIS was established by pharmaceutical law in the Clinical Trials Regulation (Regulation (EU) No 536/2014) and will completely replace the previous system for clinical trials EudraCT (European Union Drug Regulating Authorities Clinical Trials Database) after 30th January 2025. CTIS supports interactions between clinical trial sponsors (researchers or companies that run a clinical trial and collect and analyse the data) and regulatory authorities in the EU Member States and EEA countries, throughout the lifecycle of a clinical trial.

CTIS is guaranteed by European Medicines agency (EMA) and works in a secured workspace.

The important milestones for clinical trials:

• CT starts after 30^th January 2023 – the submission must be completed through CTIS
• CT ends before 30^th January 2025 – CT is maintained in EudraCT or national systems
• CT is expected to continue after 30^th January 2025 – transition from the EudraCT or national systems to the CTIS is necessary.

Although the deadline is still 11 months away, according to the EMA's recommendations, the transition process should begin without delay. There are a few tricky points in the transition process that are worth noting.

• The transition should take 2 months (according to the EMA methodology) but be prepared for a longer period. Once the process is complete, all information and data are processed through CTIS.
• The new country should be included in clinical trial after the transition in all current clinical trial countries is complete.
• The national language especially with special characters, can be a problem. You must provide labels in the national language.
• Relation in workspace can be unstable, in which case the submission may not complete successfully and a resession may be required. 

Because the system is not intuitive and not easy to use (experience), there are guidance and Q&As from EMA (link) as well as webinars (link) for users and sponsors. 

EMA has also published an interesting video to improve awareness of the regulation of the clinical trials system: https://youtu.be/0nQ2ABHa9L0?feature=shared 

In the next video, EMA introduces CTIS workspaces and common system functionalities to users: https://youtu.be/NSQmVtqhmWo?feature=shared 

EMA publishes CTIS statistics weekly (link). Last published data from 6th to 12th February 2024:

Despite difficulties, until now there are 2473 successful submissions. However, there are also many CTs that must go through the transition either. 

If this is also the case with your CT, don't delay any longer and go for the submission. Good luck, you'll make it.

Based on the amendment to Act No. 235/2004 Coll., on Value Added Tax, as of January 1, 2024, there has been a change in VAT rates, particularly impacting the increase in prices and reimbursements for medicinal products. In the infographics, we will illustrate how the individual rates have changed and examine the international comparison to assess the impact on the Czech Republic.

While the standard VAT rate remains at 21 percent, the original reduced rates of 15 percent (for medical devices) and 10 percent (for medicinal products) have been unified into a single 12 percent rate. The newly introduced zero rate applies exclusively to books, although the inclusion of medicinal products could have been possible in line with European legislation.

The infographics provides an overview of the changes in rates as follows:

In international comparison, the Czech Republic finds itself in the less favorable top positions of the ranking of applied VAT rates on reimbursed medicinal products. Many countries still maintain lower, extra reduced, or even zero VAT rates on medicinal products despite the current economic situation.

Source: Statista. (2023, December 21). VAT rate on prescription-only drugs in Europe by country 2023. https://www.statista.com/statistics/458957/vat-rate-on-prescription-only-drugs-in-europe/

První fáze cesty léku na trh je hlavně o ověřování účinnosti a bezpečnosti použití objevené látky u lidí a nastavení vhodných dávek, které jsou pro řešení dané nemoci ideální a zároveň jsou spojeny s minimálním výskytem nežádoucích účinků. Jedná se o klinická hodnocení.

Klinická hodnocení z pohledu evropské lékové agentury:

Další fází je proces registrační, kdy se předkládají k posouzení národní či evropské lékové agentuře veškeré informace zjištěné v předchozí klinické části, ale i podrobnosti k výrobě, uchovávání atp.

Udělená registrace pak pomyslně otvírá danému léku dveře na trh, ale zároveň držitele rozhodnutí o registraci (nejčastěji farmaceutickou společnost) zavazuje k dlouhodobému poregistračnímu sledování bezpečnosti. V případě zvýšeného výskytu nežádoucích účinků, interakcí s dalšími léky či zjištěním jakýchkoli nových skutečností, které se neprojevily v průběhu klinického hodnocení, je tak nutné s nimi dále pracovat a přikročit např. k úpravě použití daného léku, rozšíření informací pro pacienty a zdravotníky. V nejzávažnějších případech může být přikročeno až ke zrušení registračního rozhodnutí.

Držitelé rozhodnutí o registraci u léků vázaných na lékařský předpis mohou po registraci žádat o stanovení ceny a úhrady ze zdravotního pojištění. Tento krok tak přispívá ke zvýšení dostupnosti léčby, která u závažných nebo vzácných onemocnění může být velmi nákladná.

Podání či nepodání žádosti o cenu a úhradu ze zdravotního pojištění je u těchto léků pouze na rozhodnutí držitele registrace.

Cestu od laboratoře k pacientům v rámci EU popisuje i brožura Evropské lékové agentury.

Zdroje informací: SÚKL, EMA  

Společnost Pharmeca a.s. připravuje články zaměřující se na základní pojmy z oblasti léků s cílem zvýšení všeobecného povědomí o dané problematice. S konkrétními dotazy je nutné se obrátit na informační středisko SÚKL.