Pharmeca.cz

Hrazené zdravotnické prostředky

Vystavit poukaz k výdeji hrazených zdravotnických prostředků může pouze ošetřující lékař nebo zdravotnický pracovník se specializovanou nebo zvláštní odbornou způsobilostí (zdravotní sestra, zdravotní laborant, terapeut atp.). Od 1. 1. 2026 je k tomuto účelu povinné (až na specifické výjimky) využívat pouze elektronickou podobu - ePoukaz.

Výdej zdravotnických prostředků na poukaz s následným vyžádáním úhrady ze zdravotního pojištění mohou na druhou stranu zajišťovat pouze výdejci. Tím může být lékárna, výdejna zdravotnických prostředků, provozovatel oční optiky nebo smluvní výdejce.

Poskytnutí zdravotnických prostředků v ordinaci lékaře

Jak bylo uvedeno výše, tak osoba oprávněná vystavit poukaz není oprávněna zdravotnický prostředek na poukaz pacientovi vydat a následně poukaz vykázat k úhradě ze zdravotního pojištění.

Existují však skupiny ortopedicko-protetických zdravotnických prostředků (např. ortézy, fixační límce či berle), které mají stanovenou úhradu ze zdravotního pojištění při předepsání na poukaz, nicméně jejich určený účel umožnuje jejich použití také při ošetření akutních stavů. Z hlediska účelnosti a bezpečnosti je v takovýchto případech umožněno, aby byl pacientovi potřebný zdravotnický prostředek poskytnut přímo během ošetření v ordinaci. 

Pro tyto případy ale platí že:

• se jedná o akutní zdravotní stav uvedený u dané úhradové skupiny ve sloupci „Indikace“, kdy ošetření pacienta vyžaduje bezprostřední použití zdravotnického prostředku,
• výdej pro potřeby ordinace je zajištěn cestou výdejny/lékárny, která je součástí stejného zdravotnického zařízení,
• v případech, kdy součástí stejného poskytovatele zdravotních služeb není výdejna / lékárna, je možný výdej na základě smlouvy o výdeji zdravotnických prostředků pro řešení akutních zdravotních stavů mezi ordinací / ambulancí lékaře a výše uvedenými výdejci.

Zároveň však i v případě akutního ošetření má pacient právo na svobodnou volbu výdejce. Lékař tedy informuje pacienta o možnostech a v případě, že pacient souhlasí s poskytnutím zdravotnického prostředku lékařem v rámci ošetření přímo v ordinaci, vyznačí lékař tuto skutečnost na ePoukazu.
Následně mu lékař zdravotnický prostředek ze skupiny ortopedicko-protetických, kterými ordinaci vybavila lékárna / výdejna stejného poskytovatele zdravotních služeb, aplikuje v rámci ošetření.

Ošetřující lékař zároveň vystaví ePoukaz na poskytnutý zdravotnický prostředek a zvolí variantu blokace pro lékárnu / výdejnu. Blokace předepisujícím lékařem bude provedena přímo na jedno pracoviště výdejny zadáním kódu pracoviště výdejny. Na ePoukaz je nutné také vyznačit příznak „Souhlas pacienta s poskytnutím během ošetření“.

Předepisující může také rovnou poslat oznámení o vystavení takového ePoukazu zvolené lékárně/výdejně.

Zdravotnické prostředky použité při výkonu

Poskytovatel zdravotních služeb, který současně není smluvním výdejcem nebo ohlášeným distributorem, by měl mít ve svých prostorách k dispozici pouze zdravotnické prostředky určené k použití při poskytování zdravotní péče.

U zdravotnických prostředků, které lékař použije přímo v rámci výkonu, a které jsou určeny k přímé úhradě pacientem v ordinaci (nemají stanovenou úhradu ze zdravotního pojištění nebo nesplňují některé z preskripčních omezení), se poskytují následujícím způsobem:

• lékař vystaví žádanku,
• poskytovatel lékárenské péče (lékárna nebo výdejna zdravotnických prostředků) vydá předepsané zdravotnické prostředky,
• takto získané zdravotnické prostředky mohou být uchovány v ordinaci lékaře (za splnění skladovacích podmínek stanovených jejich výrobcem),
• následně lékař použije zdravotnický prostředek pro daného pacienta.

Poskytovatel zdravotních služeb je dle zákona také povinen: „zpracovat seznam cen poskytovaných zdravotních služeb a služeb souvisejících s poskytovanými zdravotními službami nehrazených a částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění a umístit ho tak, aby byl seznam přístupný pacientům; to neplatí pro poskytovatele lékárenské péče“.

Zásilkový výdej zdravotnických prostředků

V rámci zásilkového výdeje legislativa nevylučuje možnost doručení zdravotnického prostředku na jakoukoli adresu, tedy i adresu ordinace lékaře, pokud se pacient pro tuto cestu rozhodne.

Po předchozím standardním vystavení ePoukazu ošetřujícím lékařem, zadá pacient přidělený identifikátor ePoukazu v rámci portálu nabízejícím službu zásilkového výdeje a zvolí adresu pro doručení. 

 

Článek čerpá z informací publikovaných na stránkách SÚKL.