Žadatel v řízení o změně VAPÚ léčivého přípravku požadoval rozšíření preskripčního omezení o odbornost J9. Ústav navrhnul zachovat stávající výši i podmínky úhrady a žádost zamítnout, přestože z klinického pohledu požadavek považoval za opodstatněný.
Ústav uznal, že lékaři ve specializovaných centrech J9 disponují potřebnou erudicí a představují vyšší stupeň specializované péče než odbornosti, které mají možnost předpisu již nyní. Se stanovisky odborných společností podporujícími rozšíření preskripce na odbornost J9 Ústav věcně souhlasil. Rozšíření preskripce posoudil tak že má administrativně-organizační charakter a nevede k rozšíření okruhu léčených pacientů, a proto není třeba dokládat farmakoekonomické analýzy.
Důvodem pro navrhované zamítnutí žádosti je skutečnost, že dříve sjednaná finanční ujednání limitující dopad na rozpočet byla sjednána pouze pro stávající rozsah preskripčního omezení a v řízení nebylo v době vydání hodnotící zprávy prokázáno, že by se tato ujednání vztahovala i na rozšíření preskripce o odbornost J9.
Z uvedených důvodů neměl Ústav za doložené, že při rozšíření preskripce nedojde ke zvýšení výdajů ze systému veřejného zdravotního pojištění.
V našem prémiovém newsletteru podrobně
rozebíráme hodnotící zprávy i rozhodnutí a jejich dopad do praxe. Tento článek
je jen ukázkou našeho přehledu. Detailní rozbory mají naši předplatitelé pravidelně
každý týden ve svých e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny,
neváhejte nás kontaktovat.
Naše znalosti, Vaše příležitost.
Články z rozhodovací praxe čerpají z veřejně dostupných textů rozhodnutí MZ ČR a rozhodnutí SÚKL.
Na stránkách společnosti Pharmeca a.s. je možné průběžně sledovat přehled vydaných rozhodnutí SÚKL a MZ ČR v oblasti cen a úhrad.