Od 1. ledna 2025 dojde
na Slovensku k významné změně v oblasti daňové politiky. Léky a zdravotnické
prostředky budou nově zařazeny do snížené sazby DPH ve výši 5 %. Tento krok je
součástí širší daňové reformy, která má za cíl podpořit dostupnost základních
potřeb pro obyvatele a zároveň snížit finanční zátěž pacientů. Změny jsou
pravděpodobně reakcí na hodnocení veřejných financí Evropské komise a snahou
snížit rozpočtový deficit.
Tato změna je v
kontrastu s vývojem v České republice, kde od 1. ledna 2024 došlo ke zvýšení
sazby DPH na léky z původních 10 % na 12 %, jak jsme psali v našem předchozím
článku Změna
sazby DPH na léčiva.
Jaký bude mít dopad
snížená sazba na Slovensku?
Nižší sazba DPH by
měla pacientům na Slovensku zásadně snížit náklady na zdravotnické prostředky i
léky, a to jak v ambulantní, tak nemocniční péči. Přímý finanční dopad na
jednotlivce bude záviset na konkrétních opatřeních a nastavení cenové politiky.
Pro srovnání, na Slovensku klesla DPH na léky z 10 % na 5 %, což může znamenat
výraznější dopad na konečné ceny oproti České republice, kde byla sazba naopak
zvýšena.
Dopad na vnější
cenovou referenci léčiv
Snížená sazba DPH na
Slovensku naopak nebude mít vliv na vnější cenovou referenci (VCR) léčiv,
kterou využívají některé státy při stanovování maximálních cen a úhrad léčiv na
svém trhu. Změna DPH se v rámci VCR neprojeví z toho důvodu, že jako
referenční cena bývá prakticky plošně využívána cena na úrovni výrobce.
Současně tato změna
přináší příležitost ke srovnání daňových politik v rámci EU, kde sazby DPH na
léky a zdravotnické prostředky značně variují. Například podle dat
EFPIA (Evropská
federace farmaceutického průmyslu a asociací) k 1. lednu 2024 uplatňuje
Španělsko na léky sazbu DPH 4 %, zatímco Dánsko má standardní sazbu 25 %.
Sledujte náš web pro
další aktuální informace o změnách v legislativě a jejich dopadu na
zdravotnictví v EU.
Od 1. ledna 2025 dojde na Slovensku k významné změně v oblasti daňové politiky. Tento krok je součástí širší daňové reformy, která má za cíl podpořit dostupnost základních potřeb pro obyvatele a...
Společnost Pharmeca a.s. poskytuje služby v oblastech vymezených tímto
legislativním rámcem:
Zákon č. 48/1997 Sb., o
veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy:
vyhláška č. 376/2011 Sb., kterou
se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, ve znění
pozdějších předpisů,
vyhláška č. 384/2007 Sb., o
seznamu referenčních skupin, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 385/2007 Sb., o seznamu
léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové léčbě, ve znění pozdějších
předpisů,
vyhláška
č. 63/2007
Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, ve znění pozdějších
předpisů,
vyhláška
č. 618/2006
Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška
č. 134/1998
Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve
znění pozdějších předpisů,
vyhláška
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad uhrazených služeb a regulačních omezení -
vydávána vždy pro aktuální rok.
Zákon č. 551/1991 Sb., oVšeobecné
zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném
na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění
pozdějších předpisů.
Zákon č. 378/2007 Sb., o
léčivech, ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy:
vyhláška č. 228/2008 Sb., o
registraci léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 84/2008 Sb., o správné
lékárenské praxi, bližších podmínkách zacházení s léčivy v lékárnách,
zdravotnických zařízeních a u dalších provozovatelů a zařízení vydávajících
léčivé přípravky, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 85/2008 Sb., o stanovení
seznamu léčivých látek a pomocných látek, které lze použít pro přípravu
léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 226/2008 Sb., o správné
klinické praxi a bližších podmínkách klinického hodnocení léčivých přípravků, ve
znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 228/2008 Sb., o registraci
léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 229/2008 Sb., o výrobě a
distribuci léčiv, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 236/2015 Sb., o stanovení
podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání
individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné
použití, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 329/2019 Sb., o
předepisování léčivých přípravků při poskytování zdravotních služeb, ve znění
pozdějších předpisů.
Zákon č. 167/1998
Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších
zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy:
vyhláška č. 53/2014 Sb., o tiskopisech formulářů podle
zákona o návykových látkách,
vyhláška č. 123/2006 Sb., o evidenci a
dokumentaci návykových látek a přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 243/2009 Sb., kterou se
stanoví seznam osob s uvedením jejich pracovišť, pro jejichž činnost se
nevyžaduje povolení k zacházení s návykovými látkami, přípravky je
obsahujícími, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon
č. 268/2014 Sb.,
o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 634/2004 Sb., o
správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 89/2021 Sb., o zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy:
vyhláška č. 62/2015
Sb., o provedení některých ustanovení zákona o zdravotnických prostředcích,
nařízení vlády č. 56/2015
Sb., o technických požadavcích na diagnostické zdravotnické prostředky in vitro,
nařízení vlády č. 55/2015
Sb., o technických požadavcích na aktivní implantabilní zdravotnické prostředky,
nařízení vlády č. 54/2015
Sb., o technických požadavcích na zdravotnické prostředky,
vyhláška č. 61/2015 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony provedené Státním ústavem pro kontrolu léčiv podle zákona o zdravotnických prostředcích,
vyhláška č. 170/2021 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony prováděné Státním ústavem pro kontrolu léčiv podle zákona o zdravotnických prostředcích,
vyhláška č. 171/2021 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony prováděné Státním ústavem pro kontrolu léčiv podle zákona o diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro.
Zákon č. 22/1997 Sb.,o
technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů,
ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 90/2016
Sb., o posuzování shody stanovených výrobků při jejich dodávání na trh,
ve znění pozdějších předpisů.
Zákon
č. 372/2011
Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
(zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů.
Vyhláška č. 373/2016 Sb., o předávání údajů do Národního zdravotnického
informačního systému, ve znění pozdějších
předpisů.
Zákon č. 500/2004 Sb., správní
řád, ve znění pozdějších předpisů.
Chcete mít stále aktuální informace o změnách v oblasti lékové regulace? Kontaktujte nás. V rámci našich služeb Vám nabízíme pravidelné přehledy důležitých zpráv z regulační oblasti, ale i z rozhodovací praxe či judikatury.
Aktuální přehled legislativních zdrojů týkající se léků a zdravotnických prostředků, které společnost Pharmeca a.s. využívá v rámci poskytovaných služeb.
Dne 14. 9. 2021 schválila
Poslanecká sněmovna velkou novelu zákona č. 48/1997, o veřejném zdravotním
pojištění ve znění přijatém Senátem.
Novela zejména mění způsob vstupu
léčivých přípravků a potravin pro zvláštní léčebné účely do systému úhrad z
veřejného zdravotního pojištění.
Nově je upraven např. vstup vysoce inovativních přípravků (VILP) vč.
změny jejich definice. Dočasná úhrada má být stanovena na 3+2 roky. Při
stanovení druhé dočasné bude současně změněna maximální cena. Pokud náklady na
úhradu VILP překročí BIA, kompenzuje rozdíl MAH. Upravuje podmínky, za kterých je
MAH povinen pacientovi hradit náklady na doléčení, limity výše úhrady VILPů
nebo podmínky pro zahájení revize statutu VILP.
Zákon dále přináší samostatný
proces vstupu orphanů. Účastníkem
řízení bude i příslušná odborná společnost a dotčená pacientská organizace.
Posuzuje se i mj. celospolečenský význam, dopady na systém zdravotního
pojištění a sociálního zabezpečení. Návrh hodnotící zprávy zašle SÚKL Ministerstvu
zdravotnictví, které vydá závazné stanovisko prostřednictvím poradního orgánu.
V případě nestanovení úhrady lze podat novou žádost za 6 měsíců.
Postup při schvalování úhrady na § 16 bude nově upravovat § 19.
Pokud pojišťovna nedá souhlas s péčí na základě žádosti, bude žádost řešena ve
správním řízení s 30 denní lhůtou pro rozhodnutí. V případě zamítnutí žádosti
ve správním řízení se lze odvolat k pětičlenné revizní komisi složené
zejména z externích členů.
Zavádí se platba za odborné
úkony.
Dochází ke změnám výše úhrad některých zdravotnických prostředků.
Ke změnám schváleným po vrácení novely Senátem patří např. doplnění
definice účelné terapeutické intervence pro orphany nebo skutečnost, že žádost
o úhradu vysoce inovativních přípravků nemůže podat zdravotní pojišťovna. MAH bude mít povinnost uzavřít dohodu
ohledně úhrady nákladů na VILP, které přesáhnou výši uvedenou
v analýze dopadu do rozpočtu,
s pojišťovnami, které o to požádají do 50ti dnů nebo kompenzovat náklady
na doléčení po dobu 24 měsíců. Sněmovna rovněž souhlasila s referencováním
cen přípravků reálně dostupných na trhu zemí referenčního koše, nikoli cen
zjištěných a dále s doplněním speciální fikce dostupnosti pro potraviny pro
zvláštní lékařské účely.
V souvislosti
se změnou zákona o veřejném zdravotním pojištění dochází rovněž ke změně řady souvisejících zákonů, zejm. zákona
o zdravotních službách, která nově upravuje např. vymezení pacientských
organizací nebo center duševního zdraví.
Novela čeká na podpis Prezidenta.
Účinnosti by měla nabýt k 1. lednu 2022.