Společnost Pharmeca a.s. poskytuje služby v oblastech vymezených tímto
legislativním rámcem:
Zákon č. 48/1997 Sb., o
veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy (výběr):
vyhláška č. 376/2011 Sb., kterou
se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, ve znění
pozdějších předpisů,
sdělení Ministerstva zdravotnictví č. 529/2025 Sb., o antigenním složení očkovacích
látek proti pneumokokovým infekcím pro očkování pojištěnců nad 65 let věku
sdělení Ministerstva zdravotnictví č. 23/2024 Sb., o antigenním složení očkovacích
látek proti pneumokokovým infekcím pro očkování v dětském věku a u
pojištěnců s rizikovými faktory zdravotního stavu
sdělení Ministerstva zdravotnictví č. 273/2024 Sb., o antigenním složení hrazených
očkovacích látek pro očkování osob nad 65 let věku proti chřipce
sdělení Ministerstva zdravotnictví č. 474/2021 Sb., o antigenním složení hrazených
očkovacích látek proti lidskému papilomaviru
vyhláška č. 432/2025 Sb., o stanovení hodnot bodu, výše
úhrad hrazených služeb, výše záloh na úhradu hrazených služeb a
regulačních omezení pro rok 2026
sdělení Českého
statistického úřadu č. 159/2018 Sb., o zavedení
Klasifikace hospitalizovaných pacientů CZ-DRG
vyhláška č. 384/2007 Sb., o
seznamu referenčních skupin, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 385/2007 Sb., o seznamu
léčivých látek určených k podpůrné nebo doplňkové léčbě, ve znění pozdějších
předpisů,
vyhláška č. 63/2007
Sb., o úhradách léčiv a potravin pro zvláštní lékařské účely, ve znění
pozdějších předpisů,
vyhláška
č. 618/2006
Sb., kterou se vydávají rámcové smlouvy, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška
č. 134/1998
Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve
znění pozdějších předpisů,
vyhláška
č. 527/2021 Sb., o stanovení výše náhrady výdajů za odborné úkony a způsobu
stanovení výše náhrad výdajů za odborné konzultace prováděné Státním ústavem
pro kontrolu léčiv podle zákona o veřejném zdravotním pojištění, v platném
znění,
vyhláška
o stanovení hodnot bodu, výše úhrad uhrazených služeb a regulačních omezení -
vydávána vždy pro aktuální období,
nařízení
vlády č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb,
v platném znění.
Zákon č. 551/1991 Sb., oVšeobecné
zdravotní pojišťovně ČR, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 280/1992 Sb., o resortních, oborových, podnikových a dalších pojišťovnách, ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy
k zákonům o zdravotních pojišťovnách (výběr):
vyhláška č. 421/2025 Sb., o stanovení
některých příspěvků z fondu obecně prospěšných činností Všeobecné zdravotní
pojišťovny České republiky a resortních, oborových, podnikových a dalších
zdravotních pojišťoven pro rok 2026, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 125/2018 Sb., o informacích uváděných ve
zdravotně pojistném plánu a výhledu a o způsobu jejich předkládání zdravotními
pojišťovnami, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 362/2010 Sb., o způsobu podávání informací o
hospodaření zdravotních pojišťoven a jejich rozsahu, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 418/2003 Sb., kterou se stanoví podrobnější
vymezení okruhu a výše příjmů a výdajů fondů veřejného zdravotního pojištění
zdravotních pojišťoven, podmínky jejich tvorby, užití, přípustnosti vzájemných
převodů finančních prostředků a hospodaření s nimi, limit nákladů na činnost
zdravotních pojišťoven krytých ze zdrojů základního fondu včetně postupu
propočtu tohoto limitu, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 41/2000
Sb., kterou se stanoví podrobné podmínky tvorby a užití finančních
prostředků fondů Vojenské zdravotní pojišťovny České republiky na úhradu
zdravotní péče hrazené nad rámec veřejného zdravotního pojištění z prostředků
státního rozpočtu kapitoly Ministerstva obrany, ve znění pozdějších předpisů
opatření Ministerstva zdravotnictví, kterým se
stanoví ukazatele hospodaření zdravotních pojišťoven za období roku – vždy pro
relevantní rok
Zákon č. 592/1992 Sb., o pojistném
na veřejné zdravotní pojištění, ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy:
nařízení vlády č. 357/2025 Sb., o výši vyměřovacího základu pro
pojistné na veřejné zdravotní pojištění hrazené státem pro rok 2026
vyhláška č. 107/2025 Sb., o nastavitelných parametrech
přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění pro rok 2026 a o
obsahu, struktuře a formátu údajů pro výpočet vypočítaných parametrů
přerozdělování
vyhláška č. 65/2025 Sb., o způsobu oceňování nákladů na zdravotní služby pro účely
přerozdělování pojistného na veřejné zdravotní pojištění
vyhláška
č. 351/2022 Sb., o předávání údajů o spotřebě léčivých přípravků pojištěnců
veřejného zdravotního pojištění při změně zdravotní pojišťovny,v platném znění
Zákon č. 526/1990 Sb., o cenách, ve znění
pozdějších předpisů.
cenový výměr Ministerstva zdravotnictví č. 1/2026/OLZP, o regulaci cen léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely
cenový výměr Ministerstva zdravotnictví č. 2/2026/OLZP,
kterým se stanoví seznam ATC skupin léčivých přípravků významných pro
poskytování zdravotní péče, u nichž je výše maximální ceny původce stanovena s
ohledem na veřejný zájem na zachování dostupnosti
cenový výměr č. 2/2025/OLZP, o regulaci cen individuálně
připravovaných LP s obsahem konopí pro léčebné použití
Cenový předpis Ministerstva zdravotnictví č. 4/2024/OLZP,
o stanovení zvláštní obchodní přirážky za distribuci léčivých přípravků
uvolněných ze systému rezervních zásob
cenový výměr Ministerstva zdravotnictví č. 3/2026/OLZP,
ze dne 24. října 2025, o regulaci cen zdravotnických prostředků a
diagnostických zdravotnických prostředků in vitro
Zákon č. 378/2007 Sb., o
léčivech a o
změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy (výběr):
nařízení vlády č. 552/2025 Sb., o podmínkách pro předepisování,
výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem
psilocybinu pro léčebné použití
vyhláška č. 457/2023
Sb., kterou se stanoví seznam humánních léčivých
přípravků, na které se nevztahuje povinnost držitele rozhodnutí o
registraci zajistit jejich dodání po oznámeném datu přerušení nebo
ukončení dodávek, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 84/2008 Sb., o správné
lékárenské praxi, bližších podmínkách zacházení s léčivy v lékárnách,
zdravotnických zařízeních a u dalších provozovatelů a zařízení vydávajících
léčivé přípravky, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 85/2008 Sb., o stanovení
seznamu léčivých látek a pomocných látek, které lze použít pro přípravu
léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 86/2008 Sb., o stanovení zásad správné laboratorní praxe v oblasti léčiv, ve
znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 106/2008 Sb., o správné praxi prodejců
vyhrazených léčivých přípravků a o odborném kurzu prodejců vyhrazených
léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 143/2008 Sb., o lidské krvi, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 228/2008 Sb., o registraci
léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 229/2008 Sb., o výrobě a
distribuci léčiv, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 236/2015 Sb., o stanovení
podmínek pro předepisování, přípravu, distribuci, výdej a používání
individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem konopí pro léčebné
použití, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 329/2019 Sb., o
předepisování léčivých přípravků při poskytování zdravotních služeb, ve znění
pozdějších předpisů.
vyhláška č. 463/2021 Sb., o bližších podmínkách provádění klinického
hodnocení humánních léčivých přípravků, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 167/1998
Sb., o návykových látkách a o změně některých dalších
zákonů, ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy (výběr):
nařízení vlády č. 552/2025 Sb., o podmínkách pro předepisování,
výdej a používání individuálně připravovaných léčivých přípravků s obsahem
psilocybinu pro léčebné použití, ve znění pozdějších předpisů
nařízení vlády č. 456/2025 Sb., o seznamu psychomodulačních
látek, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 448/2025 Sb., o psychomodulačních látkách, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 349/2025 Sb., o náležitostech hlášení osob pěstujících mák setý a rostliny
technického konopí, ve znění pozdějších předpisů
vyhláška č. 147/2025 Sb., o vzorech formulářů a evidenci
psychomodulačních látek a zařazených psychoaktivních látek, ve znění
pozdějších předpisů,
nařízení vlády č. 11/2025 Sb., o seznamu zařazených
psychoaktivních látek, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 53/2014 Sb., o tiskopisech formulářů podle
zákona o návykových látkách,
vyhláška č. 123/2006 Sb., o evidenci a
dokumentaci návykových látek a přípravků, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 243/2009 Sb., o
stanovení seznamu osob s uvedením jejich pracovišť, pro jejichž činnost se
nevyžaduje povolení k zacházení s návykovými látkami, přípravky je
obsahujícími,, ve znění pozdějších předpisů,
nařízení vlády č. 463/2013 Sb., o seznamech návykových
látek, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 235/2022 Sb., o pěstování a zpracování
rostlin konopí pro léčebné použití, v platném znění,
vyhláška č. 53/2022 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné
úkony prováděné Státním ústavem pro kontrolu léčiv podle zákona o návykových
látkách, v platném znění.
vyhláška č. 329/2019 Sb., o
předepisování léčivých přípravků při poskytování zdravotních služeb, ve
znění vyhlášky č. 53/2020 Sb., ve znění pozdějších předpisů,
Zákon č. 288/2025 Sb., o
kategorizaci zdravotnických prostředků předepisovaných
na poukaz hrazených z veřejného zdravotního pojištění a o změně zákona č.
48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (zákon o kategorizaci
zdravotnických prostředků) ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 375/2022 Sb., o zdravotnických prostředcích a diagnostických
zdravotnických prostředcích in vitro, v platném
znění.
Prováděcí předpisy (výběr):
vyhláška č. 377/2022 Sb., o provedení
některých ustanovení zákona o zdravotnických prostředcích a diagnostických
zdravotnických prostředcích in vitro,
v platném znění,
vyhláška č. 378/2022 Sb., o vzoru
průkazu inspektora Státního ústavu pro kontrolu léčiv podle zákona o
zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických prostředcích
in vitro, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 379/2022 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony prováděné Státním
ústavem pro kontrolu léčiv podle zákona o zdravotnických prostředcích a
diagnostických zdravotnických prostředcích in vitro, v platném znění.
Zákon č. 376/2022 Sb., kterým se mění některé zákony v souvislosti s
přijetím zákona o zdravotnických prostředcích a diagnostických zdravotnických
prostředcích in vitro, v platném
znění.
Zákon č.
268/2014 Sb., o diagnostických zdravotnických
prostředcíchin vitro, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 89/2021 Sb., o
zdravotnických prostředcích a o změně zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech a o
změnách některých souvisejících zákonů (zákon o léčivech), ve znění pozdějších
předpisů
Prováděcí předpis:
Sdělení
Ministerstva zdravotnictví č. 54/2022 Sb., o zprovoznění
centrálního úložiště elektronických poukazů
Zákon č. 22/1997 Sb.,o
technických požadavcích na výrobky a o změně a doplnění některých zákonů,
ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 90/2016
Sb., o posuzování shody stanovených výrobků při jejich dodávání na trh,
ve znění pozdějších předpisů.
Zákonč. 325/2021 Sb.,o elektronizaci zdravotnictví, ve znění pozdějších předpisů, a
další související zákony, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon
č. 372/2011
Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
(zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších předpisů.
Prováděcí předpisy (výběr):
vyhláška č. 380/2025 Sb., o pohotovostních službách, ve znění
pozdějších předpisů,
vyhláška č. 30/2025 Sb., o
telemedicínských zdravotních službách, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 444/2024 Sb., o zdravotnické
dokumentaci, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 373/2016 Sb., o předávání
údajů do Národního zdravotnického informačního systému, ve znění pozdějších
předpisů,
vyhláška č. 70/2012 Sb., o
preventivních prohlídkách, ve znění pozdějších předpisů,
vyhláška č. 39/2012 Sb.,
o dispenzární péči, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 40/1995 Sb.,o
regulaci reklamy a o změně a doplnění zákona č. 468/1991 Sb., o provozování
rozhlasového a televizního vysílání, ve znění pozdějších předpisů.
Zákon č. 242/2022
Sb., o službách platforem pro sdílení videonahrávek a o změně některých souvisejících zákonů
(zákon o službách platforem
pro sdílení videonahrávek),v platném
znění.
Zákon
č. 387/2024 Sb.,
o obecné bezpečnosti výrobků a o změně některých souvisejících zákonů, ve znění
pozdějších předpisů.
Zákon č. 500/2004 Sb., správní
řád, ve znění pozdějších předpisů.
Chcete mít stále aktuální informace o změnách v oblasti lékové regulace? Kontaktujte nás.
Předplatitelé našeho prémiového newsletteru jsou pravidelně informováni přímo do svých e-mailů. Pokud nechcete, aby vám unikaly důležité změny, neváhejte nás kontaktovat.
Státní ústav pro kontrolu léčiv informuje o prodloužení platnosti notifikací zdravotnických prostředků vedených v Registru zdravotnických prostředků (RZPRO), u nichž měla platnost skončit v roce 2026. Nově jsou prodlouženy do 31. prosince 2031.
Zároveň upozorňuje na povinné používání databáze EUDAMED, a to od 28. května 2026. Vzhledem k tomu, že modul aktérů, databáze UDI a modul certifikátů jsou již plně funkční, mohou výrobci a další dotčené subjekty využívat databázi EUDAMED pro plnění registrační povinnosti již nyní.
Státní ústav pro kontrolu léčiv zveřejnil aktualizovanou v pořadí již 3. verzipokynu CAU-08Požadavky na strukturu odborných podkladů doplňujících žádost a na strukturu vyjádření ostatních účastníků při předkládání důkazů v řízeních o stanovení nebo změnu výše a podmínek úhrady LP/PZLÚ, s platností od 2. 1. 2026.
Hlavní změnou je nová příloha č. 5 - Strukturované podání A pro držitele rozhodnutí o registraci – imunizace.
SÚKL aktualizoval pokyn CAU-08 - Požadavky na strukturu odborných podkladů doplňujících žádost a na strukturu vyjádření ostatních účastníků při předkládání důkazů v řízeních o stanovení nebo změnu...
Na začátku prosince uspořádal Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) seminář s názvem Aktuální témata cenové a úhradové regulace. Do následujícího článku jsme vybrali informace důležité pro praxi, které zazněly právě na zmíněném semináři, a obsahují výklad SÚKL k některým tématům dříve publikovaným v sérii Úsvit novely Zákona o veřejném zdravotním pojištění.
Následující
článek je tedy přepisem textů z prezentací
zveřejněných na stránkách SÚKL, kde jsou dostupné jejich plné verze.
Úhrada vakcín 2026
Novela v oblasti
léčivých přípravků určených k imunizaci povede k zajištění plné úhrady
účinnějších a modernějších vakcín.
Žádostí o
STANOVENÍ úhrady dle § 39db a
násl. lze žádat:
o
úhradu nových indikací již hrazené vakcíny. Výsledkem je stanovení další
úhrady v Seznam hrazených léčivých přípravků (SCAU).
o úhradu
v indikaci již hrazené dle dosavadních právních předpisů. Výsledkem je zrušení
dosavadní úhrady a stanovení úhrady nové. V případě částečného
překryvu nově navrhovaných podmínek úhradys dosavadně hrazenou indikací,
Ústav zruší dosavadní úhradu pouze v části „překryvu“ a v této části
stanoví úhradu novou.
o
úhradu zatím nehrazené vakcíny. Žádost o stanovení maximální ceny a výše a
podmínek úhrady (MC a VaPÚ).
Společná řízení ohledně kombinace
léčivých přípravků
Typy správních
řízení (SŘ) dle novely:
Kombinace
VILP + VILP – proces veden
dle ustanovení § 39d a násl. zákona o veřejném zdravotním pojištění (ZoVZP).
Kombinace
LPVO + VILP - proces veden
dle ustanovení § 39da a násl. ZoVZP
Kombinace
LPVO + LPVO - proces veden
dle ustanovení § 39da a násl. ZoVZP
Zahájení
SŘ bude zahájeno až podáním 2. žádosti, kterou je nutné podat do 30 dní od podání 1. žádosti. Byl
upraven vzor webových formulářů pro podání žádosti, kde bude nově nutné
zaškrtnout, že se jedná o případ společného řízení s jiným přípravkem.
Zpětvzetí jedné z žádostí vede k zastavení řízení – dispozici
s předmětem žádosti mají všichni žadatelé.
Posuzování
statusu vysoce inovativního léčivého přípravku (VILP)
V případě žádosti
VILP + VILP – splnění statusu VILP nebude posuzováno izolovaně pro
každý lékpoužívaný v kombinaci. Kritéria VILP prokazuje
kombinace jako celek.
V případě
žádosti LPVO a VILP - splnění
kritérií VILP nebude posuzováno v žádné orphan indikaci. VILPjiž má stanovenou dočasnou úhradu
(v jiné indikaci).
Posuzování
statusu léku pro vzácná onemocnění (orphan)
V případě
žádosti LPVO + LPVO - oba mají
orphan status (aktivní). Status orphan má v dané indikaci alespoň 1 z nich.
V případě
LPVO + nehrazený LP bez orphan statusu – lék, který nemáorphan status, musí mít požadovanou
orphanindikaci ve svém souhrn informací o přípravku (SPC).
Podobné přípravky (PP)
Zahájení
zkrácené revize (ZR) po vstupu 1. PP
Nově se zahajuje
až po ověření obchodování (dle 13a a § 13b vyhlášky č. 376/2011 Sb.)
hrazeného podobného přípravku k původně hrazenému přípravku.
Ověřuje se
podíl na trhu všech podobných přípravků v rámci dané ATC skupiny za daný
kalendářní měsíc vyjma původně hrazeného léku:
PP v referenční
skupině (RS) obsahující „receptové“ léky: alespoň 5% podíl z průměrného
měsíčního objemu (DIS-13).
PP v
RS obsahující pouze zvlášť účtované léčivé přípravky (ZÚLP): alespoň 2%
podíl z průměrného měsíčního objemu (REG-13).
Hloubkové a zkrácené revize
Hloubková
revize (HR)
Ustanovení
39l odst. 3 - pokles základní úhrady o více než 80 % v porovnání s výší základní
úhrady stanovené v první proběhlé hloubkové revizi.
U
RS obsahující léky předepisované na recept – SÚKL zruší indikační omezení (vyjma off label indikací) a
přehodnotí preskripční omezení. U
RS obsahující ZÚLP - SÚKL přehodnotí
indikační omezení (možné zrušení po zhodnocení BIA).
Zkoumána
odůvodněnosti použití tohoto ustanovení přímo v probíhající hloubkové revizi
nebo po vydání rozhodnutí ve zkrácené revizi, ve které klesla úhrada o
více než 80 %.
Hloubkovou
revize nelze zahájit,
pokud v posledních 12 měsících bylo vydáno rozhodnutí v jiné hloubkové
revizi v téže skupině v zásadě terapeuticky zaměnitelných léčivých
přípravků.
V individuálním
správním řízení (ISŘ) o
změně výše a podmínek úhrady (VaPÚ) nelze stanovit užší podmínky úhrady, než
jaké byly stanoveny v poslední hloubkové revizi.
Zkrácená
revize (ZR)
Zkrácená revize
úhrad rozdělené pro skupinyobsahující ZÚLP (úspora 20 mil. Kč) a skupiny neobsahující ZÚLP
(úspora 30 mil. Kč).
Odstranění zákonné
lhůty 3 let pro provedení zkrácené revize maximální ceny.
Zkrácené revize
(úsporová, resp. úspory dle DNC/DoÚ) nelze zahájit, pokud v posledních 12 měsících bylo
vydáno jiné rozhodnutí ve zkrácené revizi stejné skupiny léků.
Zkrácená revize
maximálních cen se provádí
pro referenční skupinu, resp. skupinu v zásadě terapeuticky zaměnitelných léků
(odstraněno pravidlo pro léčivou látku a cestu podání).
Změny u VILP a LPVO
Kritéria VILP
a) primární
klinicky významný cíl v klinické studii hodnoceného přípravku prokázal,
že v hodnoceném parametru, který má dopad na kvalitu života, došlo v případě
přímého srovnáníalespoň k 30%
zlepšení, v případě nepřímého srovnání
došlo alespoň k 35% zlepšení oproti hrazené léčbě, v případě parametru přežití bez progrese došlo současně k
prodloužení střední doby přežití bez progrese nejméně o 3 měsíce, nebo
b) se prokáže
prodloužení střední doby celkového přežití alespoň o 30 % oproti hrazené léčbě,
nejméně však o 3 měsíce, v případě nedosažení
střední doby přežití je prokázáno snížení poměru rizik celkového přežití
alespoň o 35 % oproti hrazené léčbě, nebo
c) přípravek s
podmínečnou registrací podle nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č.
726/2004, pokud nemá jinou alternativu se stanovenou trvalou nebo
dočasnou úhradou nebo je tato alternativa léčbou podpůrnou nebo symptomatickou
+ držitel se zavázal pro případ zániku, uplynutí nebo zrušení podmínečné
registrace uhradit zdravotním pojišťovnám náklady vynaložené na úhradu VILP po
dobu stanovení dočasné úhrady.
U léků s
podmínečnou registrací,který bude žádat o VILP dle písm. c), se
nebudou zkoumat kritéria VILP uvedená pod písm. a) nebo b). Jedinou
podmínkou je neexistence příčinné léčby onemocnění v systému úhrad + uzavření
smlouvy.
Hodnocení přínosů a nákladů
nemocničních léků
§ 17 odst. 6 - …,
provede Ústav na základě žádosti zdravotní pojišťovny nebo držitele
rozhodnutí o registraci zhodnocení přínosů a nákladů spojených s použitím
takového léčivého přípravku. Držitel rozhodnutí o registraci, zdravotní
pojišťovny a příslušná odborná společnost podle § 17b odst. 1 poskytují Ústavu
součinnost.
Nejde
o formalizovaný proces
(tedy správní řízení či OOP).
Zakládá
se neveřejný spis,
nahlížení na zákl. § 38 SŘ.
SÚKL
nebude v roli regulátora,
který meritorně rozhodne.
SÚKL nerozhoduje
o výši a podmínkách úhrady nemocničního léku = patřící do Seznamu léků používaných
pouze při ústavní péči (SCUP) - článek II. odst. 7 Cenového předpisu MZ č.
2/2024/OLZP.
SÚKL
nestranně zpracovává předložené podklady pojišťoven, držitelů a
odborných společností.
Hodnocení
nákladů a přínosů nemocničního LP vs. další alternativy léčby.
Předkládání farmakoekonomických
modelů
MODELY obecně
Preferovaný
formát – excel, případně
TreeAge.
Plně
funkční - umožňující
úpravu parametrů a navazující promítnutí do výsledku.
Nefunkční,
špatné vzorce, zdrojové kódy – výzva na žadatele k nápravě.
Předložení
i technické dokumentace k modelu
(nenahrazuje strukturované podání!).
Předkládání
pro všechny typy správních řízení –
řízení o stanovení/změně, VILP § 39d ZoVZP, LPVO § 39da ZoVZP, LP k imunizaci §
39db ZoVZP.
Stanovení maximální ceny výrobce
léčivých přípravků
Postup
stanovení maximální ceny (MC) pro léky významné pro poskytování zdravotní péče,
které Ministerstvo
zdravotnictví s ohledem na veřejný zájem na zachování jejich dostupnosti uvede
ve zvláštním cenovém výměru (§ 39a odst. 3):
a) průměr
cen až 7 zemí referenčního koše (je-li lék přítomen alespoň ve dvou zemích referenčního
koše).
b) Průměr
zjištěných cen v rámci EU, nelze-li podle písm. a).
c) Terapeuticky
porovnatelný léčivý přípravek (TPLP) v ČR nelze-li a) a b) (nejnižší
cena léku obsahujícího stejnou léčivou látku, lékovou formu a sílu. V případě
více TPLP: nejnižší cena léčivého přípravku se stejnou či nejbližší velikostí
balení).
d) Průměr
TPLP v referenčním koši nelze-li a) až c), (z
každé země referenčního koše se použije nejnižší cena léku obsahujícího stejnou
léčivou látku, lékovou formu a sílu, v případě, že je takových více, použije se
nejnižší cena LP se stejnou či nejbližší velikostí balení).
Stanovení MC/
cenová reference
Dle novely
vyhlášky č. 376/2011 Sb. nově rozhodný kurz a výjimky pro situace, kdy
dochází při referencování v rámci stanovení MC k odchylce kurzu o více než
10 % oproti průměru čtvrtletních kurzů za 6 kalendářních čtvrtletí:
při
nalezení nejvýše 3 cen léků se použije přepočet průměrem kurzu za posledních
6 kalendářních čtvrtletí předcházejících rozhodnému kurzu (§ 3 odst. 2
vyhl.).
Při
nalezení více než 3 cen léků dojde k vyloučení ceny, jejíž rozhodný kurz
se liší o více než 10 % oproti průměru čtvrtletních kurzů za 6 kalendářních čtvrtletí (§ 7 odst. 2 vyhl.)
Vyloučení
zahraniční ceny z vnější cenové reference
Odchylka
nejnižší ceny >20 % než
průměr 2. a 3. nejnižší ceny = použití průměru 2. a 3. nejnižší ceny nebo DNCV
(§7 odst. 1 vyhl.)
Nalezeny
> 3 ceny = SÚKL vyloučí
cenu s kurzem, který se liší o > 10 % od průměru kurzu za posledních 6
kalendářních čtvrtletí (§ 7 odst. 2 vyhl.)
V
případě plošného opatření ovlivňujícího trh v některé zemi EU a Ústav
obdržel oficiální informaci od příslušné autority daného členského státu
nebo od MZ. (§ 7 odst. 3 vyhl.)
Stanovení úhrady léků
Stanovení
výše základní úhrady (§ 39c odst. 2 písm. a) ZoVZP)
Cena výrobce/ODTD
v EU:
je-li
prokázáno v SŘ, že je
LP nepřítomen na trhu v dané zemi EU, bude takováto cenová reference
vyloučena.
Dostupnost:
- léky v
rámci zaměnitelnosti na trhu v České republice ≥ 5 %, - podobný
přípravek 6 měsíců ode dne
vykonatelnosti rozhodnutí o stanovení výše a podmínek jeho úhrady, nejdéle však
dokud není dostupný žádný jiný hrazený podobný přípravek podle § 39b odst. 4
věty první, vyjma původního hrazeného přípravku,
- LP s
uzavřenou DNCV (dohoda o nejvyšší ceně výrobce) nebo DoÚ (dohoda
o úhradě) 6 měsíců ode dne účinnosti písemného ujednání.
Stanovení
úhrady/ cenová reference
Rozhodný kurz> 10 % oproti průměru
čtvrtletních kurzů devizového trhu vyhlášených Českou národní bankou za 6
kalendářních čtvrtletí předcházejících rozhodnému kurzu= přepočet na
českou měnu průměrem kurzu devizového trhu vyhlášeným Českou národní
bankou za 6 kalendářních čtvrtletí předcházejících rozhodnému kurzu. (§
11 odst. 2 vyhl.)
Stanovení
základní úhrady/ cenová reference
Vyloučení
reference při zavedení plošných opatření - Ústav vyloučí zjištěnou zahraniční
cenu výrobce v členském státě Evropské unie podle § 7 odst. 3 obdobně. (§ 12
odst. 4 vyhl.)
V případě odchylky
nejnižší zjištěné ceny o ≥ 20 % proti průměru 2. a 3. nejnižší ceny = vyloučení
cenového extrému. To neplatí pro VILP a LPVO. (§ 16 odst. 2 vyhl.)
Potřebujete
podrobnější rozbory dopadů novely? Předplatitelé našeho prémiového newsletteru jsou
pravidelně informováni do svých e-mailů. Pokud nechcete, aby vám unikaly
důležité změny, neváhejte nás kontaktovat.
Série článků Úsvit novely Zákona o veřejném zdravotním pojištění Vás postupně seznámila s novinkami platnými od 1. 1. 2026. S cílem zvýšit povědomí o legislativních změnách v této oblasti uspořádal...
Evropská léková agentura (EMA) zahájila veřejnou konzultaci k revizi přílohy 3 pokynu ke správné výrobní praxe týkající se radiofarmak.
Cílem revize je poskytnout pokyny v některých oblastech, které nebyly zahrnuty v aktuální verzi vydané v roce 2008, vyjasnit některé části a podpořit inovativní přístupy k výrobě a kontrole radiofarmak.
Státní ústav pro kontrolu léčiv (dále jen „Ústav“) upozorňuje na nové povinnosti regulovaných subjektů v souvislosti s vydaným Cenovým výměrem Ministerstva zdravotnictví č. 1/2026/OLZP, ze dne 24. října 2025, o regulaci cen léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely, a to od 1. 1. 2026.
Regulace maximální cenou původce – povinnost podat žádost o stanovení maximální ceny (článek VII. Cenového výměru)
Léčivé přípravky, které měly v minulosti stanovenou maximální cenu Ministerstvem financí nebo Ústavem a jejichž ATC skupina byla následně deregulována a nyní opětovně vstupují do regulace maximální cenou, budou mít v Seznamu cen a úhrad k 1. 1. 2026 publikovány poslední ohlášené ceny původce. Maximální ceny stanovené v minulosti Ministerstvem financí nebo Ústavem se neobnovují.
Všichni původci léčivých přípravků, které od 1. 1. 2026 nově podléhají regulaci maximální cenou, jsou povinni podat do 31. 1. 2026 žádost o stanovení maximální ceny původce bez ohledu na skutečnost, zda jim již v minulosti maximální cena stanovena byla či nikoliv.
Regulace maximální cenou původce – povinnost podat žádost o stanovení maximální ceny (článek VIII. Cenového výměru)
Dle článku III. odst. 7 Cenového výměru, nepodléhají léčivé přípravky náležející do ATC skupin s příslušnou cestou podání uvedené v článku VIII. tohoto cenového výměru, cenové regulaci stanovením maximální ceny v případě, že:
do 90 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto cenového výměru nabylo účinnosti písemné ujednání o nejvyšší ceně výrobce tohoto léčivého přípravku uzavřené ve veřejném zájmu mezi zdravotní pojišťovnou a osobou uvedenou v § 39f odst. 2 písm. a) nebo b) zákona o veřejném zdravotním pojištění, a současně
došlo k zveřejnění dohodnuté nejvyšší ceny výrobce v Seznamu cen a úhrad účinného od 1. 4. 2026.
V opačném případě jsou držitelé rozhodnutí o registraci léčivých přípravků, uvedených v čl. VIII. Cenového výměru, povinni podat do 120 dnů ode dne nabytí účinnosti tohoto cenového výměru žádost o stanovení maximální ceny.
Změny cenové regulace plynoucí z Cenového výměru budou zohledněny v návrhu Seznamu cen a úhrad publikovanému dne 19. 12. 2025. Řádný Seznam cen a úhrad platný od 1. 1. 2026 bude publikován dne 23. 12. 2025.
Testovací soubor Seznamu cen a úhrad léčivých přípravků k 1. 1. 2026
Vzhledem k omezenému časovému prostoru pro kontrolu změn cenové regulace mezi návrhem a řádným Seznamem cen a úhrad vydává Ústav testovací soubor obsahující změny cenové regulace, a to jak na základě změn ATC skupin uvedených v článku VII. Cenového výměru, tak i na základě seznamu ATC skupin uvedených v článku VIII. Cenového výměru.
K tomu Ústav uvádí, že u nově zařazených ATC skupin s příslušnou cestou podání v článku VIII. budou v Seznamu cen a úhrad zohledňovány smlouvy o DNCV účinné až od 1. 1. 2026.
Ústav doporučuje věnovat tomuto testovacímu souboru patřičnou pozornost, aby mohly být všechny včas doručené důvodné připomínky ke změnám v cenové regulaci vypořádány do řádného Seznamu cen a úhrad platného k 1. 1. 2026.
Kompletní článek i testovací soubor jsou k dispozici na stránkách SÚKL.
Evropská komise (EK) zahájila veřejnou konzultaci k návrhu prováděcího nařízení zaměřeného na jednotné uplatňování požadavků na oznámené subjekty u zdravotnických prostředků.
Účelem iniciativy je stanovit pravidla pro uplatňování požadavků, které musí splňovat tzv. oznámené subjekty – nezávislé subjekty pověřené posuzováním a certifikací zdravotnických prostředků a diagnostiky in vitro. Tyto subjekty jsou jmenovány a monitorovány příslušnými vnitrostátními orgány.
Návrhy a připomínky k této inciativě je možné podávat až do 23. 1. 2026.
Státní ústav pro kontrolu léčiv připravuje nový informační systém pro vedení správních řízení Sekce cenové a úhradové regulace (CAU) s plánovaným termínem spuštění v druhé polovině prvního kvartálu 2026.
V rámci změny informačního systému, nově bude SÚKL pro správu a vedení správních řízení sekce CaU využívat systém ASTERx, dojde také ke změně komunikačního rozhraní pro přístup k dokumentaci správních řízení, které je známé jako DSŘ. Nové rozhraní DSŘ II. bude sloužit účastníkům správních řízení i zájemcům o nahlížení do spisů pro přístup k datům SŘ bez rozdílu a je určeno pro zapojení do aplikací (informačních systémů) pro uložení a další zpracování získaných dat ze správních řízení.
Nové rozhraní a procesy spojené s jeho využíváním budou jednodušší než u stávajícího DSŘ.
Dokumentace, popis rozhraní a další podrobnější informace jsou uvedeny na stránkách SÚKL.
SÚKL připravuje nový informační systém pro vedení správních řízení CaU a zároveň dochází ke změně komunikačního rozhraní pro přístup k dokumentaci správních řízení.
Evropská léková agentura (EMA) zahájila veřejnou konzultaci návrhu směrnice týkající se jakosti radiofarmak.
Tato směrnice popisuje konkrétní doplňující informace, které je nutné předložit v souvislosti s chemickými, farmaceutickými a biologickými údaji o radiofarmacích založených na syntetických chemických látkách, a to v rámci žádostí o registraci léčivých přípravků nebo změn již registrovaných přípravků.
Evropská léková agentura (EMA) zahájila veřejnou konzultaci návrhu směrnice týkající se obecných kritérií u studií preferencí pacientů.
Studie preferencí pacientů mohou poskytnout strukturované informace o relativní důležitosti jednotlivých charakteristik, například účinnosti, bezpečnosti nebo jiné relevantní vlastnosti léčby, které pacienti zohledňují při rozhodování o léčbě.
Tato harmonizovaná směrnice shrnuje obecné principy týkající se využití, návrhu, realizace, analýzy a předkládání těchto typů studií.
Návrhy a připomínky k této inciativě je možné podávat až do 12. 4. 2026.
Státní ústav pro kontrolu léčiv (Ústav) je v případě
řízení u léčiv pro vzácná onemocnění zmocněn pouze k posouzení předložených
farmakoekonomických analýz a nemá oprávnění je sám vytvářet.
I když v řízení dle § 39da zahájeném na
žádost zdravotní pojišťovny nemusí mít držitel rozhodnutí o registraci formálně
vymahatelnou povinnost předložit farmakoekonomické analýzy odpovídající
kvality, otázky přínosů a nákladů jsou zásadní pro posouzení vhodnosti úhrady z
veřejného zdravotního pojištění. Absence analýzy nákladové efektivity je
považována za zásadní nedostatek.
Výsledky analýzy nákladové efektivity (ICER) se
sice formálně nezohledňují, avšak dopad na rozpočet a poměr nákladů a přínosů
zůstávají implicitně přítomny při úvaze o veřejném zájmu.
Příslib uzavření budget capových smluv není
závazným podkladem pro rozhodování o úhradě, pokud nebyl zapracován do
hodnotící zprávy Ústavu před vydáním stanoviska MZ.
Individuální úhrada dle § 16 pro výjimečné
případy nevytváří automatické právo na plošnou úhradu dle § 39da, kde je
primární podmínkou definován veřejný zájem.
V našem prémiovém newsletterupodrobně
rozebíráme hodnotící zprávy a jejich dopad do praxe. Tento článek je jen ukázkou
našeho přehledu. Detailní rozbory mají naši předplatitelé každý týden ve
svých e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny, neváhejte náskontaktovat.
Státní ústav pro kontrolu léčiv informuje o nabytí účinnosti novely vyhlášky č. 427/2008 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony vykonávané v jeho působnosti, a to od 1. 1. 2026.
Pro žádosti podané do 31. 12. 2025 (včetně)platí výše náhrad výdajů stanovené před výše uvedenou novelou.
Pro žádosti podané od 1. 1. 2026 (včetně) platí nové výše náhrad výdajů stanovené v novele náhradové vyhlášky.
Na roční udržovací platby za rok 2026 se vztahují platby z náhradové vyhlášky před novelou (i v případě, kdy je platba hrazena až po výzvě, tj. po 1. 1. 2026). Nové částky z náhradové vyhlášky po novele se vztahují až na udržovací platby za rok 2027.
Novela náhradové vyhlášky upravuje pouze výši náhrad výdajů. Výše správních poplatků je tudíž beze změny.
Dne 1. 1. 2026 nabývá účinnosti novela vyhlášky č. 427/2008 Sb., o stanovení výše náhrad výdajů za odborné úkony vykonávané v působnosti Státního ústavu pro kontrolu léčiv.
V
oblasti úhrady a regulace potravin pro zvláštní lékařské účely (PZLÚ), které
jsou hrazené z veřejného zdravotního pojištění v rámci ambulantní péče,
dochází na základě novely zákona o veřejném zdravotním pojištění od 1. 1. 2026 k
významným změnám.
Nová pravidla
pro úhradu PZLÚ
PZLÚ
budou nově zařazovány do úhradových skupin uvedených
v kategorizačním stromě, který je přílohou zákona, a to na základě
složení a určeného účelu použití (obdobně jako zdravotnické prostředky).
Mění se i
pravidla pro cenovou i úhradovou regulaci, která bude nově
zohledňovat, zda se jedná o kategorizované (zařaditelné do
kategorizačního stromu, zaměnitelné s hrazenými PZLÚ) nebo nekategorizované
(nezařaditelné do kategorizačního stromu, nezaměnitelné
s hrazenými PZLÚ).
Výše
úhrady konkrétních PZLÚ bude vycházet ze základní úhrady stanovené opatřením
obecné povahy pro příslušnou úhradovou skupinu.
Stanoví
se povinnost oznamovat skutečné uvedení na trh a vést podrobnou
evidenci PZLÚ.
Přechodné
období
PZLÚ,
které byly hrazeny ke konci roku 2025, se hradí dál za stejných podmínek a ve
stejné výši. To platí do doby, než Státní ústav pro
kontrolu léčiv (SÚKL) zveřejní jejich novou úhradu v rámci nového systému.
Výrobce/dovozce
(ohlašovatel) u PZLÚ, které byly hrazeny v roce 2025, bude muset do konce
září 2026 podat ohlášení SÚKL, jinak přestane být dotčená PZLÚ hrazena.
Veškerá
dosud nezakončená správní řízení týkající se PZLÚ podle staré právní
úpravy budou k 1. 1. 2026 zastavena.
SÚKL
již dříve informoval o publikaci samostatného Seznam
hrazených potravin a zveřejnil itestovací souborys novým datovým rozhraním,
které bude platné od 1. 1. 2026.
Detailní rozbory dopadů
novely mají předplatitelé našeho prémiového newsletteru pravidelně každý týden ve svých
e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny, neváhejte nás kontaktovat.
V rámci série článků Úsvit novely Zákona o veřejném zdravotním pojištění, jsme Vás postupně seznámili s novinkami, které se týkají léků. V následujícím článku se zaměříme na samostatnou oblast...
Evropská léková agentura (EMA) zahájila veřejnou konzultaci koncepčního dokumentu k revizi směrnic pro správnou farmakogenomickou praxi.
Oblast genomiky se nadále vyvíjí, a to díky vědeckému pokroku, technologickým inovacím a nově vznikajícím regulatorním požadavkům. Je proto nezbytné revidovat pokyn pro správnou farmakogenomickou praxi a začlenit do něj nové důkazy, metodiky a osvědčené postupy. Cílem této revize je poskytnout regulačním orgánům i dalším zúčastněným stranám vylepšený rámec, který podpoří nejvyšší standardy praxe a zároveň umožní inovace a další pokrok.