Přípravek pro
pacienty s akutní myeloidní leukémií (AML) měl dříve stanovenu dočasnou úhradu VILP
(§ 39d) pro pacienty s AML s mutací FLT3 v prvním
relapsu onemocnění, a to až do progrese, transplantace nebo nepřijatelné
toxicity.
V rámci nové
žádosti bylo požadováno pro stejný přípravek stanovení trvalé úhrady orphanu (§
39da) s tím, že byla navržena úhrada pro širší populaci, než pro kterou
byla dříve stanovena dočasná úhrada. Bylo žádáno o stanovení úhrady pro
pacienty s AML po transplantaci a odstranění podmínky prvního relapsu.
MZ souhlasilo se
závěrem SÚKL, že žádost je nutné zamítnout z důvodu překryvu indikací s původní
dočasnou úhradou s ohledem na zákonnou překážku uvedenou v § 39da ZoVZP, která neumožňuje žádat o úhradu pro stejnou indikaci, v níž již byla
dříve přípravku stanovena úhrada. Odborná společnost nesouhlasila s rozhodnutím
Ústavu z obavy z negativního dopadu na léčbu pacientů a možného ohrožení
kvality zdravotní péče. MZ však trvalo na
zamítnutí žádosti s tím, že pravidla jsou konstantní a nelze upřednostnit potřebnost
léku před zákonem.
Odvolání bylo MZ zamítnuto a původní
rozhodnutí Ústavu potvrzeno.
V našem newsletteru jen tento týden podrobně
rozebíráme dalších 6 klíčových hodnotících zpráv a jejich dopady. Tento článek
je jen ukázkou našeho přehledu. Detailní rozbory mají naši předplatitelé už od
pondělí ve svých e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny,
neváhejte nás kontaktovat.
V tomto týdnu jsme v newsletteru
také upozornili na:
Možnost zapojit se do veřejných konzultací
regulátorů k léčivým přípravkům.
Nově doporučené léky k registraci –
nevstupující právě do vaší terapeutické skupiny?
11 odborných zpravodajských informací
z farma průmyslu – neutekl Vám nějaký?
Dne 26 . 5. 2025 od 9 hodin se v budově Poslanecké sněmovny uskuteční konference s názvem: Udržitelné zdravotnictví díky prevenci
Program:
I. blok - PREVENCE – jak jsme na tom v České republice?
Jak je na tom ČR v oblasti prevence – v datech
RNDr. Ondřej Májek, Ph.D., vědecký ředitel Národního screeningového
centra Ústavu zdravotnických informací a statistiky ČR
Vize ministerstva zdravotnictví pro prevenci a veřejné zdraví v ČR
Mgr. Matyáš Fošum, ředitel odboru ochrany veřejného zdraví Ministerstva
zdravotnictví ČR
Jak mohou zdravotní pojišťovny přispět k rozvoji prevence a uspořit
tak náklady na léčbu?
MUDr. Jitka Vojtová, MBA, zdravotní ředitelka Oborové zdravotní
pojišťovny
Priority pro prevenci v ČR pohledem zaměstnavatelů
Ing. Tomáš Kolář, MBA, člen představenstva Svazu průmyslu a dopravy ČR
Mgr. Lenka Kaška, M.L., LL.M., zástupkyně Svazu průmyslu a dopravy ČR
II. blok - RESTART: Co se musí změnit, aby se prevence stala prioritou nejen na papíře
Kde v zahraničí se může ČR inspirovat v oblasti podpory prevence?
Jakub Hlávka, Ph.D., M.A., ředitel Institutu pro zdravotní ekonomii,
politiku a inovace MUNI, poradce prezidenta ČR pro zdravotnictví,
klinický docent na University of Southern California v Los Angeles
Jaká je vize pacientů pro prevenci v ČR? Co je nutné změnit?
Mgr. Kristýna Čillíková, předsedkyně České aliance pro kardiovaskulární
onemocnění
Jaká je vize praktiků pro prevenci v ČR? Co je nutné změnit?
MUDr. Petr Šonka, předseda Sdružení praktických lékařů
Jaká je vize pro očkování v ČR? Co je nutné změnit?
(online)
prof. MUDr. Roman Prymula, CSc., Ph.D., epidemiolog, místopředseda
České vakcinologické společnosti ČLS JEP
III. blok - PANELOVÁ DEBATA ODBORNÍKŮ A POLITIKŮ
panelová diskuze s odborníky a zástupci politických stran
Dne 8. 5. 2025 zveřejnila EMA návrh části IV pokynů pro správnou výrobní praxi u léčivých přípravků pro moderní terapie (ATMP).
Navrhovaná revize pokynu pro ATMP má za cíl sladit ji s aktuální verzí přílohy 1 - Správné výrobní praxe pro výrobu sterilních přípravků, a zároveň zachovat flexibilní přístup k výrobě ATMP.
Státní ústav pro kontrolu
léčiv zahájil první ex offo (z vlastního podnětu) řízení, ve kterém rozhoduje
o přehodnocení splnění podmínek vysoké inovativnosti léku (VILP) po vstupu dalšího
komparátora do systému úhrad.
Za
zákona o veřejném zdravotním pojištění vyplývá, že pokud po dobu platnosti
rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady vysoce inovativního léčivého přípravku
Ústav rozhodne o stanovení úhrady v řízení dle § 39g jiného léčivého přípravku,
který má obdobné klinické využití, musí Ústav neprodleně zahájit správní řízení
z moci úřední, jehož účelem je vyhodnocení, zda VILP se stanovenou dočasnou
úhradou splňuje i nadále kritéria VILP. Řízení nezahájí, pokud by jinak
platnost rozhodnutí o stanovení dočasné úhrady uplynula za méně než 12 měsíců.
A
přesně takováto situace nyní nastala a důvodem pro zahájení řízení bylo
rozhodnutí vykonatelné od 1. 11. 2024, kterým byla stanovena trvalá úhrada novému
relevantnímu komparátoru v obdobné indikaci (udržovací monoterapie
dospělých pacientek s mutovaným BRCA1/2 (stadium III a IV podle FIGO) s
pokročilým high-grade epiteliálním karcinomem vaječníku, vejcovodu nebo
primárně peritoneálním karcinomem, které jsou v kompletní nebo částečné
odpovědi na prvoliniovou chemoterapii režimem obsahujícím platinu.).
Ústav
nyní vydal finální hodnotící zprávu týkající se úhrady léku pro pacientky s
pokročilým karcinomem vaječníku, podle níž navrhuje ponechat druhou dočasnou
úhradu přípravku v platnosti. Ústav totiž hodnotil účinnost a bezpečnost niraparibu ve srovnání s
olaparibem u pacientek s BRCA mutací a bez ní a dospěl k závěru, že srovnatelná
účinnost mezi těmito látkami byla prokázána, ale pouze u pacientek s BRCA
mutací a nikoli bez ní. U
pacientek bez prokázané mutace BRCA1/2 (BRCAwt) nebo se statutem neznámým
nebylo možné srovnání účinnosti provést kvůli nedostatku klinické evidence. Pro tuto subpopulaci pacientek
proto Ústav konstatoval, že kritéria vysoké inovativnosti daného léku jsou
nadále splněna a relevantním komparátorem zůstává nejlepší podpůrná léčba -
observace(„watch and waiting“).
Ústav zdůraznil, že v
rámci správního řízení nemůže změnit stanovené podmínky úhrady omezením úhrady
pouze na část populace. Rozhodnutí o zrušení nebo ponechání úhrady v platnosti
se tak odvíjí od hodnocení kritérií VILP jako celku.
Vzhledem k tomu,
že kritéria VILP jsou i nadále splněna u subpopulace pacientek (BRCAwt/statut
neznámý) a bylo prokázáno alespoň 30% zlepšení v primárním parametru přežití
bez progrese (PFS) ve prospěch hodnoceného léku v celkové populaci oproti
relevantnímu komparátoru, Ústav rozhodl ponechat dočasnou úhradu v platnosti.
Časová osa:
3/2024 - lék s účinnou látkou niraparib - druhá dočasná úhrada ve SCAU
11/2024 - lék s účinnou látkou olaparib -
úhrada ve SCAU
11/2024 - zahájeno ex offo řízení k přehodnocení splnění podmínek
inovativnosti
V našem newsletteru jen tento týden podrobně
rozebíráme další 3 klíčové hodnotící zprávy a jejich dopady. Tento článek je
jen ukázkou našeho přehledu. Detailní rozbory mají naši předplatitelé už od
pondělí ve svých e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny,
neváhejte nás kontaktovat.
V newsletteru jsme také rozebírali:
Přehledy návrhů zákonů a vyhlášek, která
mohou ovlivnit vaše strategie v roce 2025.
Jaké podklady jsou vhodné pro splnění
podmínky vysoké inovativnosti.
Nově doporučené léky k registraci –
nevstupující právě do vaší terapeutické skupiny?
Odborné zpravodajské informace z farma průmyslu – neutekla Vám nějaká?
Ústav zamítl žádost držitele rozhodnutí o registraci léčiva pro vzácná onemocnění (LPVO) o přerušení řízení o stanovení maximální ceny a úhrady.
Ministerstvo zdravotnictví vydalo závazné
stanovisko pro LPVO v tom smyslu, že SÚKL nesmí danému LPVO stanovit
úhradu. Držitel rozhodnutí o registraci s negativním závazným stanoviskem
nesouhlasil a podal podnět, aby bylo toto stanovisko přezkoumáno. Současně požádal
Ústav o přerušení řízení o úhradě LPVO do vyřízení podnětu k přezkumu tohoto
stanoviska.
Ústav argumentuje, že je závazným stanoviskem
MZ vázán a musí vydat rozhodnutí. Podnět k přezkumu
stanoviska není důvodem k přerušení, protože na výsledku přezkumu podle SÚKL
nezávisí rozhodnutí v tomto řízení. Ústav má k dispozici
závazné stanovisko MZ, které je pro rozhodnutí klíčové, a musí rozhodnout v
souladu s ním, a to i s ohledem na legitimní očekávání ostatních účastníků
řízení. Proto řízení nepřeruší.
Od roku 2023, kdy do praxe vstoupila nová
legislativa týkající se stanovení ceny a úhrady léčiv pro vzácná onemocnění doposud
vydalo Ministerstvo zdravotnictví celkem 31 závazných stanovisek a z toho v 10
případech se stanovením úhrady nesouhlasilo, ve 2 případech navrhlo změnu
podmínek úhrady ve srovnání s návrhem SÚKL a v jednom případě navrhlo změnu
výše úhrady ve srovnání s návrhem SÚKL.
V našem newsletteru jen tento týden podrobně
rozebíráme další 3 klíčové hodnotící zprávy a jejich dopady. Tento článek je
jen ukázkou našeho přehledu. Detailní rozbory mají naši předplatitelé už od
pondělí ve svých e-mailech. Pokud nechcete, aby vám unikly důležité změny,
neváhejte nás kontaktovat.
V tomto týdnu jsme v newsletteru
rozebrali také:
Přehledy návrhů zákonů a vyhlášek, která
mohou ovlivnit vaše strategie v roce 2025.
Jaké podklady jsou vhodné pro splnění
podmínky vysoké inovativnosti.
Nově doporučené léky k registraci –
nevstupující právě do vaší terapeutické skupiny?
22 odborných zpravodajských informací
z farma průmyslu – neutekl Vám nějaký?